17 augustus uitslagen MRI scans

Afgelopen maandag heb ik een MRI van de lever gehad en dinsdag van de borst. Vandaag kregen we van de chirug te horen welk resultaat de afgelopen chemo's op de tumoren hebben gehad. Hij liet ons hierbij meekijken op het scherm waarbij hij de scan's voor de chemo vergeleek met de scans na de chemo's. Op de scan van de borst was te zien dat op de foto voor de tumor heel duidelijk zichtbaar was. Op de foto na was de tumor nog steeds te zien maar heel wazig. Volgens de chirurg is het voor een hormoongevoelige tumor heel gebruikelijk dat ie niet helemaal weg is. De chemo heeft volgens hem zeker wel zijn werk gedaan en het voornaamste is dat eventueel ronddolende sneldelende cellen in de rest van het lichaam getroffen zijn. Op de foto van de lever na de chemo's was te zien dat de tumor nog steeds aanwezig is, echter wel weer iets geslonken. Hij is nu 11 mm (hij was 20 mm).Na de resultaten van de scans is het vervolgtraject besproken.

In overleg met diverse leverspecialisten is geadviseerd om de tumor in de lever operatief (kijkoperatie) te verwijderen in plaats van bestralen, wat ook een mogelijkheid was. De linker borst zal in zijn geheel geamputeerd worden en in dezelfde operatie gereconstrueerd. De rechter borst wordt vooralsnog niet verwijderd. Bij de reconstructie van de linker borst zal de bestaande huid opgevult worden zodat eenzelfde cup onstaat als ik nu heb. Omdat ik te weinig buikvet heb zal het een prothese worden. De kans is heel groot dat de tepel niet gespaard kan worden omdat de tumor er tegenaan ligt, maar pas tijdens de operatie kan dit definitief bepaald worden. Als de tepel gespaard kan worden dan zullen ze dit doen. Het risico is dan wel dat de borstspier, die over de borst komt te liggen, niet lang genoeg is om over de tepel te liggen en in dat geval zal er een tissue expander (soort ballonnetje) onder de borstspier geplaatst worden. Elke twee weken wordt deze expander verder opgerekt en na een aantal weken/maanden volgt dan een tweede operatie met de prothese. Ook de lymfeklieren in de oksel zullen tijdens deze operatie verwijderd worden.

Ten behoeve van verdoving en pijnbestrijding zal zowel algehele narcose als een ruggenprik (epiduraalanesthesie) wordt gebruikt. Bij de epiduraalanesthesie wordt tussen de wervels door een dun slangetje geplaatst in de buurt van het ruggenmerg (de epiduraalkatheter). Met behulp van een pompje worden hierdoor medicijnen toegediend, die de zenuwbanen die naar het operatiegebied gaan, verdoven op de plek waar ze naar buiten treden. Dit betekent dat er na de operatie zo goed mogelijk pijnstilling gegeven kan worden. De verwachting is dat de operatie zo'n 4 tot 5 uur zal duren en dat ik daarna zo'n 4 dagen in het ziekenhuis moet blijven. Er is nog een afspraak ingepland met de gynocoloog om te bezien of het verwijderen van de eierstokken en eileiders ook tijdens dezelfde operatie uitgevoerd kan worden. Maar dit is logistiek wel een uitdaging.

Er zijn nu een aantal vervolgafspraken gepland op donderdag 24 augustus met o.a. de gynocoloog en chirurg. De verwachting is dat de operatie over ca. 4 weken uitgevoerd wordt.